Control(e) van ZZP Financiering in 2009

0 reactie(s) | Tekstgrootte:

Karakteristiek van de ZZP Financiering
Zorgzwaartepakketten (ZZP) worden in het intramurale gedeelte van de AWBZ het middel voor het bepalen van zowel het recht op zorg van een cliënt als de financiering van dat recht. Het intramurale gedeelte van de zorg betreft die zorg waarbij opname in een instelling of tehuis aan de orde is. In de huidige zorgzwaartepakketten wordt een driedeling gemaakt naar:

• Levering van woonzorg (verpleging, verzorging en ondersteunende begeleiding)
• Levering van behandelfuncties;
• Levering van verblijf (ook wel hotelfunctie genoemd).
  

In de toekomst zal hier een vierde component bijkomen ten behoeve van de financiering van de kapitaallasten (rente en afschrijving).

Het systeem van ZZP Financiering kent de volgende karakteristieken:

• De financiering wordt volledig cliëntgebonden. Achterliggend is de systematiek van het persoonsvolgend budget waar in de huidige financiering nog sprake is van instellingsgebonden budgetten.
• De financiering houdt rekening met de zorgbehoefte, of zo men wil de zorgzwaarte, van een cliënt. In de huidige situatie is dat niet altijd het geval. De zorgzwaarte komt tot uitdrukking in het zorgzwaartepakket dat in het indicatiebesluit wordt toegekend aan een cliënt.
• Financiering van de zorgorganisaties is, afgezien van de kapitaallasten, volledig gevariabiliseerd hetgeen leidt tot toegenomen risico’s voor de zorgorganisaties.
• In de berekening van de tarieven voor de ZZP’s zijn verschillende, voor de sturing van een organisatie, relevante uitgangspunten opgenomen. Dit betreft:
  o Deeltarieven voor de onderscheiden componenten waaruit separaat de overhead kan worden verbijzonderd.
  o Productiviteit van de medewerkers in de directe zorgverlening.
  o Kwaliteit (niveau van opleiding) van de in te zetten medewerkers.
  o Genormeerde kosten voor de inzet van medewerkers (genormeerd op FWG (CAO) schalen).
  o Voor enkele specifieke verstrekkingen (m.n. medicijnen en voeding) worden  separate bedragen gehanteerd.

Inzet van de mantelzorg
Meer impliciet in het systeem (met name via de manier waarop de ZZP’s zijn opgesteld maar ook de wijze van indiceren) is de genormeerde tijd voor de verschillende handelingen, maar nog meer van belang is de inzet die van de mantelzorg wordt verwacht als zijnde de gebruikelijke te leveren zorg (door verwanten en bekenden).

Afstemming noodzakelijk
De hiervoor genoemde, uiteindelijke, indeling in vier blokken maakt het noodzakelijk dat ook de interne organisatie en de financieel-economische besturing en beheersing hierop worden afgestemd. Afstemming is noodzakelijk aangezien de ZZP-tarieven integrale tarieven betreffen die voor een adequate sturing in een organisatie een breakdown behoeven naar de samenstellende activiteiten c.q. kostensoorten.

Lees verder of open hier het hele artikel in Word formaat

Auteur : drs. R. Petri RA

De auteur is zelfstandig gevestigd als interim manager en organisatieadviseur onder de naam Petri Financieel Management B.V. Hij is verbonden aan de ISA Group.