Control(e) van ZZP Financiering in 2009 (3)

0 reactie(s) | Tekstgrootte:

Externe controle in de situatie van ZZP Financiering in 2009
De Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG) vereist transparantie van de te leveren en geleverde zorg per cliënt. De ZZP financiering geeft hieraan verdere invulling. Dit betekent dat ook de externe verantwoording en de externe controle daarop aanpassing behoeft.
Financiering op basis van zorgzwaartepakketten betekent een verdere detaillering van de productieopgave van verpleegdagen naar verpleegdagen per ZZP. Tevens is hierbij van belang dat de geleverde productie in termen van ZZP’s ook wordt afgedekt door onderliggende indicaties. Ten opzichte van de  huidige situatie betekent dit dat louter de aanwezigheid van een indicatiebesluit niet meer toereikend is, maar dat ook de inhoud van dat besluit relevant wordt.

Aandachtspunten voor de extern accountant in 2009, als gevolg van de wijzigende financieringssystematiek:

• Toereikendheid van de systemen en interne controle in een organisatie voor de vereiste vastlegging van de basisgegevens waarop registratie en rapportage zal plaatsvinden;
• Registratie van de geleverde productie in dagen per zorgzwaartepakket;
• Beoordeling of vereiste transparantie per cliënt in voldoende mate aanwezig is;
• Beoordeling of er voldoende waarborgen voor de continuïteit van de organisatie aanwezig zijn. De veranderende financiering kan leiden tot aanzienlijke budgettaire consequenties waarop door de organisatie afdoende geanticipeerd en gereageerd moet worden;
• Aansluiting van de mutatiemomenten in de indicatiebesluiten met de zorgzwaarte van de cliënten en de declaratie van de geleverde zorg.

Aanscherping en detaillering
De veranderende financiering zal tot een aanscherping en verdere detaillering van de uit te voeren werkzaamheden leiden. Dit nog los van de maatschappelijke tendens om steeds meer zekerheid te eisen inzake de betrouwbaarheid van verantwoordingsdocumenten.

Synthese tussen control en controle
Control en controle zijn twee van de vijf elementen van de financiële functie binnen een organisatie. De andere drie elementen zijn treasury, administratieve organisatie en informatie en administratie. Externe controle (door een extern accountant) levert vooral dan meerwaarde aan een organisatie als er sprake is van een partnership tussen organisatie en accountant in de zin dat de extern accountant niet als “lastige pottenkijker” wordt beschouwd maar als partij die meerwaarde kan leveren aan de besturing van de organisatie en de onlosmakelijk daarbij behorende verantwoording naar buiten toe. Een adequaat controlsysteem biedt een extern accountant de mogelijkheid om op effectieve wijze zijn werkzaamheden uit te voeren.
In onderlinge harmonie kunnen control en controle elkaar versterken ten behoeve van de besturing en beheersing van een organisatie. Het van meet af aan rekening houden met de samenhang tussen de verschillende onderdelen van de financiële functie komt de kracht van die functie alleen maar ten goede.  Een financiële functie die op de juiste wijze wordt ingezet binnen een organisatie, komt de effectiviteit en slagkracht van die organisatie alleen maar ten goede.

Tenslotte
De snelle ontwikkelingen in de financiering van de AWBZ zorg, maar ook in de overige regelgeving er omheen, maken het voor organisaties noodzakelijk om tijdig te reageren op de veranderingen. Er komt op dit moment dermate veel op de zorginstellingen af dat alleen planmatige en beheerste aanpak de basis kan zijn voor de noodzakelijke veranderingen in de besturing en beheersing van die organisaties. Een adequaat management controlsysteem dat op deugdelijke wijze is ingebed in en gedragen wordt door de organisatie is daarbij een noodzakelijk hulpmiddel.

Terug